华中师范大学校内接水接电申请表

申请单位

审核

请对上述信息真实性进行审核：

负责人签字（公章）：                年    月    日

能源保障与维修服务中心审核

审核人：                     年    月    日 

能源保障与维修服务中心意见

签字：     　　　  　　 年 　 月     日

分管副部长

审    批

签字：     　　　  　　 年 　 月     日   

部    长

审    批

签字：     　　　  　　 年 　 月     日

分管校长

审  批